ricerca stress

· 3 gruppi con patologia: 120 donne di età compresa tra i 25 e 54 anni, con depressione psichica, ipertensione arteriosa, carcinoma mammario. Ciascun gruppo è suddiviso in due sottogruppi di patologie omogenee, rispettivamente di maggiore e minore gravità

· 1 gruppo senza patologia: 40 donne con il medesimo profilo anagrafico e socioculturale dei gruppi con patologia.

Strumento dell’indagine

L’indagine è condotta attraverso un questionario a risposte chiuse sullo stress (daily life questionnaire). Il questionario indaga sette aree rappresentative delle condizioni di vita della donna e della percezione di sé:

sovraccarico nella vita lavorativa familiare ed extrafamiliare; presenza/assenza di relazioni sociali; interessi personali; progetti; stima di sé; stima degli altri; percezione di stanchezza e ridotta capacità psicofisica.

Il questionario usato è multivariato, fondato su un’analisi della varianza nei confronti pianificati incrociati tra i vari gruppi. Nell’analisi, le patologie e la condizione lavorativa sono variabili indipendenti mentre i sette fattori sono le variabili dipendenti, in un disegno fattoriale multivariato “8x2” tra i soggetti.

Analisi dei dati

Si sono analizzati i gruppi considerando come variabili indipendenti sia le patologie, sia il lavoro extrafamiliare. Il livello di significatività prescelto è pari a 0,01.

· la differenza è altamente significativa per la variabile indipendente “patologia” (P<0,0000001);

· tutti i gruppi patologici (gravi e lievi) si differenziano in modo significativo dai gruppi controllo (P<0,0000001);

· l’interazione tra lavoro extrafamiliare e patologia non è risultata significativa: il lavoro extrafamiliare, cioè, non entra in maniera significativa nella differenziazione tra gruppi patologici e gruppo di controllo.

Risultati

I gruppi sperimentali (patologici) presentano, nell’anno precedente all’insorgenza della patologia, livelli significativi di stress caratterizzati in particolare da:

· dalla riduzione della stima di sé e degli altri e dalla riduzione delle relazioni e interessi/progetti personali (gruppo depressione);

· dall’aumento/mantenimento della stima di sé e degli altri, e dalla riduzione degli interessi/progetti e relazioni personali (gruppo carcinoma).

La ricerca condotta dalla nostra Unità Operativa in collaborazione con il CNR (Consiglio Nazionale delle Ricerche) getta una luce su i rapporti tra stress e vita quotidiana della donna.

Individua lo stress come elemento tipico della vita della donna. E' il lavoro familiare con la caratteristica della funzione di cura (la cura dei bisogni altrui, contrapposta alla cura di sè) a costituire quel potente fattore di rischio per la salute complessiva della donna.

La complessità del lavoro di cura è stata più volte analizzata sia dal nostro gruppo di ricerca, sia da altri gruppi. Due gli elementi che vogliamo sottolineare:

· è un lavoro svolto per gli altri, indirizzato al soddisfacimento dei bisogni altrui, esso difficilmente ha un ritorno nella economia psichica personale in termini di arricchimento e/o reintegrazione delle risorse spese. Difficilmente ad esempio la donna che svolge la funzione di cura potrà contare su comportamenti di scambio e reciprocità della cura stessa.

· E' un lavoro che mette in campo, a livello di aspettative di chi lo eroga, complesse dinamiche psicologiche e sociali: costruisce la tendenza di un soggetto a sviluppare la competenza nella cura di altri, ma al tempo stesso tende a bloccare e rendere impraticabile la cura di sè. Paradossalmente chi è competente nell'attendere ai bisogni altrui diviene incapace nell' attendere ai propri: la funzione di cura a cui la donna viene allenata fin dalla sua adolescenza è una funzione che non prevede l'investimento auto-diretto.

E così in un circolo vizioso, la donna, pur essendo esperta e capace in questa attività, richiede a qualcun altro, anzi si aspetta che qualcun altro si prenda cura di lei, come lei ha già fatto. La vita della donna, nella nostra esperienza clinica, diviene un farsi carico ( to cope) di tutto e di tutti in attesa che un altro si prenda cura di lei.

Da questa osservazione della cura degli altri come sovraccarico nella vita della donna e come negazione della capacità a prendersi cura di sè si sviluppa un fattore di stress specifico messo in evidenza ed analizzato dalla nostra ricerca.

La ricerca ha messo a confronto un campione di donne diversificato in rapporto alla condizione patologica, donne con: depressione psichica, ipertensione arteriosa e carcinoma mammario a confronto con un gruppo di donne senza patologia. Ciò che si è evidenziato in questo confronto è la connessione tra aumento del lavoro familiare ed aumento del rischio di patologia.

Fino al momento della attivazione da parte del CNR del Progetto Finalizzato di Ricerca "FATMA" ( Prevenzione e Controllo dei Fattori di Malattia, sottoprogetto Stress, quinquennio 1992-1997), ognuna di queste tre patologie, nella popolazione femminile, aveva trovato ostacoli al suo riconoscimento come patologia collegata allo stress lavorativo.

Il campo della ricerca stress si presentava infatti abitato in massima parte da ricerche sul collegamento tra patologie e stress lavorativo, intendendo per lavoro solo quello produttivo ed extra-familiare, ed ignorando invece tutti i significati dello stress collegabili al lavoro familiare. In questo modo si era definita una solida tradizione di ricerca sul versante delle patologie a maggior impatto tra la popolazione maschile, come le patologie cardiovascolari, ed uno stretto collegamento di queste patologie con il fattore di rischio "lavoro produttivo".

Le patologie invece a maggiore diffusione tra la popolazione femminile venivano incanalate su binari di ricerca differenziati e non collegate allo stress lavorativo:

· La depressione era vista collegata maggiormente a eventi stressanti di tipo emotivo e a specifiche strutturazioni di personalità. Nella letteratura scientifica della psichiatria la depressione ed in genere i disturbi psichici nelle donne sono sempre stati visti in stretto collegamento con le vicende ormonali (menarca, gravidanza e puerperio, menopausa).

Anzi la depressione e gli altri disturbi psichici sono stati visti come tipica risposta patologica femminile alle avversità della vita: una risposta cioè di passivizzazione dell'iniziativa, di inermità, di incapacità a reggere gli eventi duri, in definitiva una risposta non collegata con chiari eventi esterni di sovraccarico, pressione e stress, quanto piuttosto a fattori interni di debolezza e fragilità emotiva.

· Le patologie cardiache sono state valutate soprattutto nel genere maschile e sottovalutate nel genere femminile; la eziologia da stress per la patologia cardio- vascolare è misconosciuta nella popolazione femminile. Anche oggi che si è esplicitamente riconosciuto il fattore della sottovalutazione di questa patologia tra le donne, si mantiene il riferimento ad eziologie biologiche ed ormonali (la caduta dello scudo protettivo ormonale in menopausa) piuttosto che valutare l'impatto delle variabili psico-sociali come lo stress lavorativo e familiare.

· Infine anche per i tumori femminili ha prevalso una linea interpretativa legata più alla biologia ed all'attività riproduttiva che non ad altre cause ambientali e lavorative (anche in un ruolo di concause di pari dignità). Una sola concausa è stata associata alla patologia oncologica ed è la depressione, in quanto produttrice di un atteggiamento di passività ed inermità di fronte all'aggressione della malattia. Questa circolarità di ipotesi eziologiche tra patologia tumorale e depressione costituisce a parer nostro un doppio ostacolo al riconoscimento di fattori di rischio di tipo ambientale per la salute della donna.

Per nessuna di queste patologie si è mai fatto riferimento al carico di lavoro familiare nè al doppio lavoro, nè si sono impostate ricerche appropriate che ipotizzassero il collegamento tra stress, specifiche patologie e l'ambiente socio-familiare e/o stili di vita legati al ruolo femminile.

La ricerca sperimentale, svolta per conto del CNR[1], ha messo a confronto tre delle principali patologie femminili: depressione psichica, carcinoma mammario ed ipertensione arteriosa per evidenziare la presenza o meno di fattori di rischio collegati con l'ambiente e gli stili di vita.

· 3 gruppi con patologia: 120 donne di età compresa tra i 25 e 54 anni e di omogenea condizione sociale, con depressione psichica, ipertensione arteriosa, carcinoma mammario. Ciascun gruppo è suddiviso in due sottogruppi di patologie omogenee, rispettivamente di maggiore e minore gravità.

· 1 gruppo senza patologia: 40 donne con il medesimo profilo anagrafico e socioculturale dei gruppi con patologia.

L’indagine è condotta attraverso un questionario a risposte chiuse sullo stress (Daily life questionnaire). Il questionario indaga sette aree rappresentative delle condizioni di vita della donna e della percezione di sé:

Il questionario usato segue un modello multifattoriale, i risultati sono fondati sull'analisi della varianza nei confronti pianificati incrociati tra i vari gruppi.

I risultati della nostra ricerca hanno indicato che vi è una differenza significativa tra i tre gruppi patologici ed il gruppo di controllo rispetto alla composizione dei fattori indicanti diverse modalità di carico di lavoro e di stili di vita.

· la differenza è altamente significativa per la variabile indipendente “patologia” (P<0,0000001);

· tutti i gruppi patologici (gravi e lievi) si differenziano in modo significativo dal gruppo di controllo (P<0,0000001);

· l’interazione tra lavoro extrafamiliare e patologia, analizzata separatamente, non è risultata significativa: il lavoro extrafamiliare, cioè, non entra in maniera significativa nella differenziazione tra gruppi patologici e gruppo di controllo.

I risultati della nostra ricerca hanno messo in evidenza le differenze dei vari fattori tra i gruppi. Dalle differenze statistiche riportate dai gruppi nei singoli fattori (analisi della varianza univariata) si sono potuti individuare differenti profili di rischio all'interno della vita quotidiana. Riassumiamo quindi i risultati del lavoro attraverso la lettura delle differenze riscontrate nei vari fattori oggetto dell'indagine.

Gli eventi sono stati definiti come antefatti che mettono in moto la risposta di stress ma non ne fanno parte.

Ogni gruppo ha una sua quota di eventi di lutto, di perdite economiche, e di eventi senza alcuna connotazione negativa. L'unica differenza é nel tempo: i gruppi a patologia grave hanno un numero maggiore di eventi nell'arco dei 5 anni che precedono l'esordio della patologia; quelli a patologia lieve ed il gruppo controllo hanno invece un numero maggiore di eventi nell'anno che precede l'esordio (o il momento della valutazione per il gruppo controllo).

Anche gli eventi luttuosi nell'età infantile non fanno rilevare elementi di diversificazione tra i gruppi. La perdita della madre non é stata verificata come significativa in nessuno dei gruppi patologici, e soprattutto in quello della depressione.

Ciò che risulta verificato è invece che ad un evento percepito dalla donna come significativo e pertanto riferito e segnalato nel questionario, si connette un cambiamento nella organizzazione della vita quotidiana.

Tutti i fattori differenziano in maniera significativa i gruppi tra loro: segnatamente il carico di lavoro familiare, gli interessi personali, la rete relazionale, il progetto personale, la percezione di sé ed il giudizio degli altri, la stanchezza.

Ricordiamo che i sette fattori costituiscono sia elementi portanti della vita quotidiana femminile, indagabili separatamente, sia le tappe di un percorso inserito in una dialettica domanda - risposta tra la donna ed il suo contesto di vita.

Il carico di lavoro si presenta nei nostri dati con le caratteristiche del cambiamento e in particolare con l'aumento delle mansioni, dei compiti, dei tempi. Ciò vale sia per il lavoro familiare che per quello extra - familiare.

Rispetto al lavoro extra - familiare, considerato separatamente, il lavoro familiare ha maggiori potenzialità di indurre uno stress patologico: il carico e l'aumento del carico familiare hanno una valenza generale che riguarda tutte le donne, sia dei gruppi non patologici che quelle dei gruppi patologici.

Il lavoro familiare presenta caratteristiche di stress patologico (differenza significativa tra i gruppi patologici e quelli non patologici) soprattutto nella valutazione della qualità e nel tipo di percezione; in tutti i gruppi con patologia si ritrovano valori elevati di: insoddisfazione, percezione di fare cose che non spettano, di essere caricati al di sopra delle proprie possibilità, di essere sacrificati, percezione di colpa ed attribuzione a sé di ogni responsabilità.

Il lavoro extra - familiare ha minori valenze stressanti, in generale: l'aumento del carico di lavoro differenzia meno i gruppi patologici, sia a livello di quantità che di valutazione qualitativa e percettiva.

Nell'insieme il cambiamento si configura come aumento generale della pressione lavorativa su tutti i soggetti patologici.

In definitiva é confermato che l'evento modifica l'assetto lavorativo nella vita quotidiana, e che le differenze riscontrate tra i gruppi segnalano la presenza di un maggiore carico di lavoro complessivo.

Il grafico soprastante mostra come a partire dal gruppo di controllo vi sia un aumento significativo del carico in tutti i gruppi, con differenze di valore tra i gruppi.

Se gli eventi danno l'avvio alle modifiche nell'ambito del lavoro, che succede dei tre fattori da noi considerati protettivi della salute psico - fisica? E cioè le relazioni, gli interessi ed i progetti? Vediamo innanzitutto gli interessi ed i progetti personali. Il loro comportamento generale ci indica, come si è visto nel lavoro familiare, che per le donne dei gruppi gli interessi ed i progetti personali sono carenti o addirittura assenti.

Tale comportamento generale, di tutti i gruppi campione, analogamente a quanto succede per il lavoro familiare, definisce una complessiva condizione di rischio, che attiene al genere femminile e non solo alla condizione di patologia.

I tre fattori (lavoro familiare, interessi e progetti), che presentano una fisionomia analoga, vanno letti in connessione: l'espansione del carico di lavoro familiare comporta la compressione e riduzione di interessi e progetti personali. Vi è infatti difficoltà a far emergere il per sé (interessi e progetti personali) in rapporto alle esigenze del per altri contenuto in modo cogente e strutturale nella tipologia del lavoro familiare.

Questa restrizione é poi maggiormente presente nei gruppi patologici, eccetto che nel gruppo dell'ipertensione severa. L'esclusione di questo gruppo ci ha indotto a fare una doppia valutazione del fenomeno:

- di tipo generale, ovvero a maggior carico complessivo di lavoro corrisponde un restringimento degli interessi personali e dei progetti che riducono l'attività complessiva (tutte le attività del quotidiano, dal lavoro agli hobbies);

- di tipo specifico, valido per il gruppo delle ipertese, ovvero il mantenimento di quote adeguate di interessi e di progetti personali (la sfera quasi intera del per sé) non si accompagna a riduzione della quantità di lavoro, creandosi in tal modo le condizioni di un aumento complessivo di tutte le attività (lavorative e non) con segnali specifici di sovraffaticamento in tutti i settori.

Sottolineiamo a questo proposito l'utilità di un'analisi condotta in maniera sincronica su più versanti della vita quotidiana: essa ci permette, come in questo caso, di guardare i singoli fenomeni non isolatamente, cadendo in errori interpretativi, ma connettendoli gli uni agli altri in modo da definire comunque un profilo complessivo di condizioni di stress e di rischio patologico.

Nel grafico soprastante i valori dei gruppi nei fattori: Interessi personali e progetti, rete amicale .

Tutti i valori crescono rispetto al gruppo di controllo: ma ciò che aumenta è la riduzione e l'assenza di interessi, progetti e rete amicale. Il gruppo con valori più elevati è il gruppo depressione.

E' un franco fattore di protezione: esso consente il supporto soprattutto emotivo in quanto in esso é compreso e ha molta rilevanza l'indicatore "confidenza".

La rete relazionale é robusta nei gruppi non patologici e carente in più gruppi patologici che mostrano in ciò la loro maggiore esposizione alle situazioni stressanti, ma in modo differenziato: si tratta di una carenza, ossia di una mancanza concreta di relazioni (come tendenzialmente accade con maggior rilevanza per il gruppo depressione); oppure si tratta di una mancanza di tempi e di spazi per coltivare una relazione o per farla fruttare, il che conferisce alla relazione la funzione di supporto; nel gruppo ipertensione grave, al contrario, la relazione viene mantenuta e coltivata ma vi sono i livelli più alti di stanchezza abituale nella frequentazione di amicizie.

La carenza di rete relazionale nei gruppi patologici ha il preciso significato dinamico di lasciare la persona isolata. Sia in linea di principio che in punto di fatto, il non avere amici, o non avere tempo per le relazioni, non solo costituisce una spia della pressione esercitata dal lavoro complessivo, ma fa anche risaltare le minori possibilità che si prospettano di avere un input dall'esterno - sia sotto forma di motivazione, che di aiuto concreto - per allentare la pressione lavorativa, e principalmente la pressione del lavoro familiare.

Inoltre c'é da sottolineare che molte delle donne esaminate definiscono come propria "rete relazionale" esclusivamente quella individuata dalle relazioni familiari, che spesso si associa però a richieste di ulteriore aggravio di lavoro. Ciò é spesso segnalato dagli atteggiamenti comuni a tutte le donne dei gruppi patologici che ritengono nelle relazioni di aver dato aiuto, comprensione, ma di non averne ricevuto altrettanto.

I valori più elevati sono della percezione di sè rispetto al giudizio esterno. Il giudizio extra-familiare in particolare non ha differenziato i gruppi patologici dal gruppo di controllo.

Nella percezione di sé il fattore di rischio principale è il cambiamento con contenuti che riguardano la riduzione della stima di sé, la percezione di incapacità e l'aumento degli atteggiamenti di aggressività/irritabilità.

Il cambiamento della percezione di sé si correla, nella geografia interna dei fattori, con l'aumento della quantità del lavoro: più colpiti sono i gruppi depressione ed ipertensione, che risultano essere i gruppi su cui più incide l'aumento di lavoro complessivo.

La correlazione tra aumento di lavoro e modifica della percezione di sé si rileva anche dal confronto tra donne casalinghe e lavoratrici, a prescindere dalla loro appartenenza a gruppi patologici e non: le lavoratrici mostrano un aumento maggiore degli atteggiamenti di aggressività - irritabilità rispetto alle donne che lavorano solo in casa.

Il giudizio degli altri appare meno improntato a valori di cambiamento: gli altri (nello specifico i familiari) sembrano avere giudizi più stabili e meno negativi.

Ma poi, e questo dato risulta contraddittorio, tutti i gruppi mostrano di essere più sovraccaricati dal giudizio familiare vivendolo come oppressivo e svalutativo.

Il giudizio familiare viene percepito come oneroso ma non se ne rintraccia immediatamente il collegamento con il proprio, visto che i giudizi espressi dai familiari sul piano più obiettivo sono migliori delle valutazioni soggettive.

L'ipotesi, che la realtà clinica ci ha confermato ed é anche visibile nel confronto tra donne casalinghe e lavoratrici, si collega alla valutazione che la "pressione" esercitata dal giudizio familiare non sia presente solo a livello della "disistima" e del giudizio di incapacità, ma può manifestarsi come costrizione, oppressione, carico anche in assenza di un giudizio francamente negativo, o addirittura in presenza di un giudizio migliore di quella che é la percezione soggettiva.

Questo andamento che abbiamo rintracciato nei gruppi patologici, rispetto al rapporto tra percezione di sé e giudizio altrui, lo troviamo confermato anche nel comportamento del gruppo controllo che si percepisce sovraccaricato, svalutato dal giudizio familiare.

Si delinea così, in corrispondenza di un fattore significativo per lo sviluppo di condizioni di patologia, un altro elemento che entra a far parte di quella organizzazione "a rischio" costitutiva della normale vita quotidiana femminile.

Costituisce un elemento di estrema comunanza di tutti i gruppi patologici. Esso individua le capacità di resistenza allo stress con i segnali anticipatori del break - down fisico o psichico.

Tutti i gruppi patologici, mostrano alti livelli di stanchezza e di altri disturbi. Solo il gruppo controllo ha esclusivamente segnali di stanchezza per il 50% dei soggetti, senza altri disturbi associati.

Questo fattore - così come era stato previsto nella nostra ipotesi - segnala immediatamente una situazione di stress: il gruppo controllo non ne é esente: ed infatti abbiamo visto che esso ha valori non trascurabili in corrispondenza di alcuni fattori (zone di fragilità e rischio generico per la condizione femminile).

Tutti i segnali anticipatori dell'ingresso nella zona patologica sono equivalenti: in questo fattore non si colgono elementi distintivi per lo sviluppo delle future patologie.

Lo stato psico - fisico generalmente scadente é allora un segnale, non della futura patologia, quanto della situazione di sovraccarico antecedente.

La stanchezza si conferma precursore della situazione di stress, essa costituisce un segnale indifferenziato di una condizione di stress che accomuna tutti i gruppi e che si collega ad un aumento complessivo delle attività lavorative, o anche ad un aumento delle attività generali, ma ad un peggioramento di aspetti qualitativi e percettivo - valutativi.

In questa direzione, la stanchezza segnala la necessità di un alleggerimento dei carichi. Ma l'alleggerimento non é mai attuato dai gruppi, se non forzosamente nella interruzione delle attività (di qualche ora o giorno) sotto la spinta del malessere.

Alla fine dunque possiamo dire che la stanchezza, in correlazione con l'aumento dell'attività lavorativa esterna, costituisce quel primo "campanello d'allarme", che in un discorso di prevenzione, può fondare una salutare riorganizzazione del quotidiano con un adeguato alleggerimento dei carichi. Al contrario non é mai presa in giusta considerazione, né dai gruppi patologici né da quelli non patologici: alcuni gruppi reagiscono con maggiore emotività (allarme), altri no; ma tutti i gruppi poi mantengono i loro ritmi di vita, non si interrogano sul che fare, sottovalutano il malessere e non lo collegano alle condizioni di vita quotidiana.

Riassumiamo le tappe generali del percorso che conducono i gruppi campione alle soglie della patologia:

- le donne sia casalinghe che lavoratrici hanno le medesime probabilità di ammalarsi, il lavoro esterno infatti non svolge una protezione efficace: esso preso singolarmente é minore induttore di stress, ma nel quadro di insieme del lavoro familiare ed extra - familiare che si realizza nella condizione femminile, diviene ulteriore elemento di stress.

- L'evento determina una necessità di cambiamento e questo evento é più facilmente di carattere familiare che sociale, attiene maggiormente al campo del "lavoro familiare". Gli eventi infatti che danno l'input sono frequentemente quelli attinenti allo sviluppo del ruolo materno (maternità biologica o psicologica: il provvedere agli altri materialmente e psicologicamente, sia figli sia non). L'evento determina un processo a cascata di molteplici cambiamenti che vanno tutti nella direzione del sovraccarico di lavoro, in primis quello familiare.

- Il lavoro familiare viaggia sempre a livelli limite, anche nel gruppo sano, facilmente crea situazioni di sovraccarico. Il lavoro familiare é meno riconosciuto come fattore di stress e più difficilmente inserito in ottiche di modifica (alleggerimento); il lavoro extra - familiare é, al contrario l'anello debole, storicamente di formazione più recente, meno vissuto come diritto, viene subito percepito e spesso individuato come unico produttore di stress e più facilmente eliminato. Inoltre l'aumento complessivo del carico di lavoro induce altri cambiamenti, valutati come necessari alleggerimenti.

- In generale, viene alleggerita la già esile zona del personale (interessi, progetti, relazioni amicali). La differenza tra i gruppi comincia da questi fattori: da qui si cominciano ad apprezzare quei comportamenti diversi che indirizzano le donne in percorsi patologici diversi.

Il primo atto del percorso di formazione della risposta di stress coinvolge la maggioranza delle donne: agli eventi di vita, che nell'impianto dinamico, costituiscono l'occasione perché si produca una domanda sociale e familiare di aumento del carico, fa seguito in genere una risposta di assunzione del carico. Una tale risposta trova il suo fondamento di non rifiutabilità nella "normalità" del lavoro familiare in relazione proprio a tipologia, modalità organizzative, e modelli di riferimento, ecc., che lo definiscono come lavoro non defettibile.

Successivamente, le modifiche che si innestano in riferimento ad altre condizioni della vita quotidiana, tendono a differenziare maggiormente sia gli sviluppi della situazione di stress, sia i comportamenti dei gruppi patologici. E così le relazioni, gli interessi, i progetti, la stima di sé e degli altri svolgono un ruolo di maggiore o minore protezione, di approfondimento o alleggerimento dello stress, di aumento o riduzione delle capacità di lettura del proprio malessere e di intervento sul primo fattore di stress: il carico di lavoro.

La prima distinzione si individua nella diversità di comportamento tra i gruppi a patologia psichica, ed i gruppi a patologia fisica : il mantenimento della buona stima di sé, ed un buon giudizio degli altri sono sicuramente fattori di protezione rispetto al break - down psichico , ma non proteggono da quello fisico.

Questa distinzione tra ciò che é fisico e ciò che é psichico é chiaramente solo metodologica, condividendo noi le posizioni che vedono una interconnessione stretta tra dominio dello psichico e del fisico in quanto tutti e due poggiano sulla struttura unitaria biologica, psicologica e sociale dell'individuo. Quando parliamo della differenza tra psichico e fisico la valutiamo non nell'ambito della eziopatogenesi delle varie patologie, ma nell'ambito degli effetti e dei punti di scarico della tensione bio - psichica e della pressione sociale: il corpo biologico nella ipertensione e nel carcinoma, il corpo psichico nella depressione e nell'ansia.

Da queste analisi si producono effetti generali nel campo di ricerca dello stress: che vanno a modificare il punto di vista - finora obbligato - della connessione prevalente tra patologia e fattori biologico-ormonali nella donna. Segnaliamo quindi i principali effetti, sottolineando in particolare quelli che riguardano il nostro specifico campo di intervento clinico: la depressione.

[1] Reale, E. et al. (1998), Stress e vita quotidiana della donna: una indagine sperimentale sui rischi di malattia, Progetto Finalizzato CNR: Prevenzione e Controllo dei Fattori di Malattia (FATMA), Sottoprogetto Stress, Roma.

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Resp.: dott. E. Reale

La ricerca indaga le relazioni tra lo stress tipico della vita quotidiana della donna ed alcune patologie ad alto impatto tra la popolazione femminile: depressione psichica, ipertensione arteriosa, carcinoma mammario.

Il Campione

Strumento dell’indagine

Analisi dei dati

Risultati

La ricerca sperimentale, svolta per conto del CNR[1], ha messo a confronto tre delle principali patologie femminili: depressione psichica, carcinoma mammario ed ipertensione arteriosa per evidenziare la presenza o meno di fattori di rischio collegati con l'ambiente e gli stili di vita.